Trong môi trường bệnh viện đầy biến động, những tình huống nguy kịch như ngưng tim, sốc phản vệ, sản giật… diễn ra nhanh chóng và yêu cầu quy trình xử lý cấp tốc. Trong những giây đầu tiên, mỗi quyết định đều đóng vai trò sống còn. Do đó, việc thiết lập một quy trình báo động đỏ (Code Red/Blue) bài bản không chỉ là tiêu chuẩn chất lượng, mà còn là trụ cột trong chiến lược an toàn người bệnh.
Nội dung bài viết
Cơ sở khoa học của quy trình báo động đỏ (Code Red/Blue)
Theo báo cáo từ NCBI (Emergency Medical Services Response to Cardiac Arrest), cơ hội sống sót sau ngưng tim giảm từ 7–10% mỗi phút nếu không được hồi sức tim phổi (CPR) kịp thời. Điều này có nghĩa: trong vòng 4 phút đầu, tỷ lệ sống có thể giảm đến 40%.
Bài toán của nhiều cơ sở y tế Việt Nam
Thực tế tại nhiều bệnh viện, phòng khám cho thấy quy trình báo động đỏ còn thiếu thống nhất:
- Kích hoạt trên nhiều kênh rời rạc, không đồng bộ
- Các vai trò trong Code Team chưa rõ, bỏ lỏ vai trò điều phối
- Thiếu thiết bị, form mẫu, dịch vụ
- Chưa có các chỉ số đo hiệu quả Code
4 bước then chốt xây dựng quy trình Code Red/Blue
Dựa trên hướng dẫn của WHO, IHI và kinh nghiệm thực chiến của PMED, quy trình hiệu quả nên tuân theo 4 bước sau:
3.1 Kích hoạt tức thì – Phân loại rõ ràng
Hệ thống báo động cần được tích hợp trên nhiều nền tảng: chuông nội viện, ứng dụng di động, hotline. Cần phân biệt rõ Code Red (nguy kịch, ngưng tim) và Code Blue (suy hô hấp, nguy kịch hệ thống).
3.2 Đội phản ứng đa chuyên khoa
Tổ chức Code Team bao gồm:
- Bác sĩ hồi sức/tấp ứng nhanh
- Bác sĩ gây mê – hồi sức
- Điều dưỡng, kỹ thuật viên hỗ trợ
- Có người điều phối trung tâm (team leader)
Tất cả cần được huấn luyện vai trò và quy trình chi tiết.
Thiết bị & form mẫu tại “trạm nóng”
Cần sẵn sàng:
- Defibrillator, oxy, tay bóp bóng, monitoring
- Thuốc cấp cứu (adrenaline, atropine…)
- Form checklist, bản ghi thời gian can thiệp (time record)
Thiết bị cần được kiểm tra theo tuần/lệnh trực.
Diễn tập định kỳ – Giám sát KPI
Thực hành mô phỏng (simulation) giúp nhân viên đạt đến “phản xạ điều kiện hoá” khi Code. PMED đề xuất theo dõi các KPI:
- Thời gian từ khi Code đến có mặt đội ứng phó
- Tỷ lệ bệnh nhân sống sót sau Code
- Sự hài lòng nhân viên, sự cố trong quy trình
Trường hợp triển khai thực tế cùng PMED
Tại một bệnh viện đa khoa tại miền Bắc, trước khi có Code Team, thời gian đơn giường bệnh sau khi kích hoạt Code mất đến 5 phút. Sau khi PMED thiết lập quy trình và đào tạo Code Simulation:
- Giảm thời gian phản ứng xuống 2 phút 10 giây
- Tỷ lệ sống sót sau Code tăng đến 60%
- KPI Code được theo dõi qua form checklist chuẩn hóa
Quy trình báo động đỏ không chỉ là chuông báo – mà là hệ thống vận hành
Báo động đỏ chỉ hiệu quả khi toàn bộ hệ thống:
- Biết vai trò
- Biết quy trình
- Có thiết bị
- Có KPI và đào tạo thường xuyên
PMED đồng hành với nhiều cơ sở y tế trong thiết lập và đào tạo quy trình báo động đỏ đạt chuẩn, giúp tăng cơ hội sống và giảm sự cố y khoa.
Cần thiết lập Code Team hiệu quả tại bệnh viện/phòng khám? Hãy liên hệ PMED để bỏ trí quy trình, đào tạo thực chiến và đối chiếu KPI đánh giá hiệu quả.
Nguồn tham khảo:
- WHO: Khung hệ thống chăm sóc khẩn cấp
- IHI: Đội phản ứng nhanh
- NCBI: Dịch vụ Y tế Khẩn cấp Đáp ứng với Tình trạng Ngừng tim